Лечение эндокардита

Эндокардит – это воспаление клапанного либо пристеночного эндокарда, которое развивается чаще всего при ревматизме. Эндокардом называют внутренний слой сердца. В редких случаях эндокардит возникает при грибковой или септической инфекции. Возможно также возникновение воспаления при интоксикациях и при диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Причины

Довольно часто эндокардит развивается как следствие других заболеваний. Болезнь нередко формируется на фоне уже имеющейся патологии сердца. Причем развиться воспаление может в любом возрасте.

Возбудителями болезни являются различные бактерии, всего их насчитывается около 128 различных видов. В частности, к возбудителям эндокардита относят стафилококки, стрептококки и энтерококки. При появлении первых симптомов большинство людей не обращают на них особого внимания и поэтому не торопятся обращаться к врачу. Первый визит к врачу у многих происходит только через пару месяцев после возникновения симптомов.

В самостоятельной форме проявляется преимущественно бактериальный эндокардит, который чаще всего вызывается стрептококком. Тем не менее, эта форма встречается сравнительно реже эндокардита, сформировавшегося на фоне других заболеваний.

Примечательно, что вероятность развития данного заболевания выше у людей с ослабленным иммунитетом, а также у людей, у которых имеются очаги хронической инфекции. В группу риска по очевидной причине входят люди с приобретенными и врожденными пороками сердца. Также склонны к развитию заболевания люди с хроническим тонзиллитом и фурункулами.

Нужно сказать и о том, каким путем происходит заражение. Так, например, инфекция может попасть в сердце с током крови. Стоит отметить, что воспаление в основном развивается на клапанах, которые ранее были изменены. У человека могут присутствовать врожденные и ревматические изменения клапанов. Таким образом, происходит наслоение на уже имеющиеся пороки сердца.

Инфекция с клапанов способна распространятся на эндокард, что приводит к его воспалению. При этом воспалении клапаны утрачивают свои свойства, расплавляются и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате развивается серьезная сердечная недостаточность, а на клапанах при этом вырастают вегетации. Причем чаще всего поражаются аортальный и митральный клапаны. Иногда может также деформироваться трехстворчатый и легочный клапан. На этих клапанах тоже происходит оседание нитей фибрина и тромбоцитов. Когда створки клапанов больше не в состоянии смыкаться, формируется порок клапана, который способен привести к развитию сердечной недостаточности.

МирСоветов отмечает, что рост микроорганизмов опасен тем, что элементы разрастаний в любой момент могут оторваться от внутренней поверхности сердца и с током крови попасть в остальные части организма. В данном случае заражение произойдет в других тканях и органах, а не только на створках сердечных клапанов. Крупные сосуды при этом закупориваются, из-за чего может нарушаться кровообращение в различных органах. Эндокардит может протекать как в острой, так и в подострой форме. Примерно у 5-20% больных с врожденным пороком сердца возникает вторичный эндокардит.

Симптомы

Симптомы эндокардита во многом зависят от его формы. Так, например, инфекционный эндокардит может протекать вообще без проявления как-либо симптомов, а если симптомы и будут, то они будут минимальными. Нередко больным ставят неверный диагноз, потому что возникают симптомы похожие на признаки воспаления легких, воспаления почек и на признаки перикардита, т. е. воспаления наружной оболочки сердца.

В общем случае отмечаются такие симптомы как повышение температуры тела, потоотделение и озноб. Также при повышении температуры тела отмечаются боли в суставах, мышцах, позвоночнике, проявляется общая слабость, головная боль, потеря массы тела. У больного становится хуже аппетит. Вообще повышение температуры тела встречается примерно у 90% больных инфекционным эндокардитом.

При эндокардите проявляются также некоторые признаки воспаления сердечной мышцы. К этим признакам, в частности, относится аритмия, симптомы сердечной недостаточности и нарушение проводимости. Если в воспалительный процесс были вовлечены сосуды, то у больных отмечается воспаление стенок сосудов, расширение сосудов, тромбозы, синяки на коже, а также инфаркты селезенки и почек. Нередко отмечаются также признаки диффузного гломерулонефрита. У пациента наблюдается увеличение в размерах некоторых органов, в частности селезенки и печени. Могут проявляться симптомы небольшой желтухи. В результатах анализов крови отмечается снижение лейкоцитов, уменьшение гемоглобина, а также повышение СОЭ.

Что касается осложнений, то при эндокардите они проявляются в виде разрыва клапанов, формирования порока сердца, дальнейшем развитии сердечной недостаточности, нарушении функций почек.

Диагностика

Диагностика проводится при наличии таких симптомов как лихорадка с ознобом, дефекты клапанов и тромбоэмболические осложнения. При диагностике этого заболевания также необходимо провести бактериологическое исследование для того, чтобы точно определить возбудитель заболевания. От этого во многом зависит дальнейшее лечение эндокардита.

Нередко больным назначается электрокардиограмма, которая позволяет выявить признаки увеличения объемов левого желудочка. Если имеется поражение клапана легочной артерии или поражение трехстворчатого клапана, то на электрокардиограмме определяются признаки гипертрофии правого желудочка. ЭКГ может выявить эндокардит на ранних стадиях. Поэтому для того, чтобы повысить шансы успешного лечения эндокардита, к врачу нужно обратиться как можно раньше. Для обследования и выявления минимальных отклонений в функционировании сердечной мышцы очень помогает кардиовизор.

Если имеется подозрение на инфекционный эндокардит, то в ходе диагностики обычно обязательно назначается проведение посева крови на стерильность. При проведении этого вида диагностики важно, как именно забирается кровь у пациента. Чтобы результат был более достоверным, сбор крови на посев необходимо проводить как минимум два-три раза.

Также для диагностики эндокардита используется эхокардиография. Этот вид обследований рекомендуют проводить всем больным, у которых есть подозрение на инфекционный эндокардит. После постановки диагноза обязательно нужно определить форму заболевания.

Лечение

При лечении эндокардита часто используются антибиотики. Причем они принимаются достаточно долго и в больших дозах. Помимо этого, активно используются различные методы иммунотерапии. В ходе лечения эндокардита также применяются иммуномодуляторы, такие как Тимилин и Т-активин. Если имеется необходимость, то больному назначаются краткосрочные курсы глюкокортикоидных гормонов, антиагреганты, гепарин, гемосорбции и ультрафиолетовое облучение крови. Если лечение антибиотиками оказывается неэффективным, то обычно применяется повторное исследование крови и назначаются другие антибиотики, учитывая их чувствительность. В том случае, если антибактериальная терапия эндокардита оказывается все равно неэффективной, то ставится вопрос о необходимости проведения хирургического лечения посредством удаления пораженного клапана и установки на его места протеза. Таковы основные методы лечения эндокардита.


08:50 22.10.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:
* 1. Выберите правильный вариант:
* 2. Введите ответ цифрами: шесть плюс девять равно


Продукты питания, рецептыКрасота и здоровьеБизнесТуризм и ПутешествияСтроительство и ремонтАвто-мотоКультура и искусствоКомпьютеры и СвязьЖивотные и растенияСемья, дом, детиИнтимная жизнь
Познавательное

Чему не учат в школе? Биографи...

Не умаляя возможностей изощренного воображения кин...

Визитка стала неотъемлемым эле...

На сегодняшний день визитная карточка является нео...

Общая информация о Северном Ки...

Уникальное расположение острова Кипр известно ...

Как выбрать холодильник...

Был у меня в своё время отечественный зверь - холо...

Как в Крещение Господне укрепи...

Автор: Светлана Каликина 19 января &mda...

7 жизненно важных советов по б...

1. Не жалейте времени на обучение. Дамы и господа,...

Как можно купить тур в любую с...

Возможность купить туристическую путевку за символ...

Как перевозить домашних животн...

Наступило лето, а вместе с ним и дачный сезон. Дом...

Вкусные рецепты: Яйца фарширов...

Яйца фаршированные "Простенькие"Яйца отвариваем вк...

Что посмотреть в Крыму? Ливади...

В Крым обычно едут летом на море. Но, кроме пляжей...



О информационном портале:

Наш веб-сайт создан для посетителей, стремящихся непрерывно совершенствоваться во всех сферах жизни. Каждый для себя найдет что-то интересное и подчеркнет из статьи полезные вещи. На сайте описано огромное количество моментов, которым в повседневной жизни вы найдете практическое применение. Отсутствие навязчивой рекламы, политики и новостных лент, наличие легкого юмора и полезных рассказов делает наш интернет портал комфортным для чтения.

Полезная и познавательная информация, которая сконцентрирована на нашем сайте дает возможность ответить на отдельно интересующие вас вопросы. Для того, чтобы каждый посетитель на нашем портале смог в кротчайшие сроки отыскать нужную, для него информацию, мы максимально упростили интерфейс и улучшили систему поиска необходимой статьи. Теперь нет нужды тратить большое количество времени для поиска ответа на интересующий тебя вопрос.